Caso Práctico Federica

¡Aquí estamos de nuevo! En esta segunda entrada de “La Blogterapia”, vamos a contar y a analizar el caso de Federica. Se trata de un caso que puede llegar a ser tan real como la vida misma y que ocurre con mucha frecuencia en nuestro ámbito sanitario español. A continuación, os muestro un pequeño resumen de la historia de Federica.

Federica es una mujer con 68 años de edad y que acude a Urgencias por dolor en la rodilla. Lleva mucho tiempo con el dolor y hasta ahora no se ha decidido en acudir al médico. Federica decide acudir a Urgencias en lugar de su médico de cabecera. Ella alega que las veces que ha ido no le han tratado muy bien y además estos últimos años ha estado a cargo de su marido, el cual sufría Alzheimer, y que falleció hace poco tiempo.

Una de las veces que fue le mandó a un fisioterapeuta y aunque le fue bien, la atención que le daban era mínima ya que no daban abasto con toda la gente que tenían. El médico de urgencias, tras hacerle algunas pruebas de protocolo le insiste en que lo que tiene que hacer es acudir a su médico de Atención Primaria y que controle su historia clínica. Federica aun así, piensa que la solución a su problema es que le hagan una RNM y acudir a otro fisioterapeuta privado de su pueblo.

A continuación, tras conocer el caso de nuestra querida Federica, vamos a analizar con exactitud la historia y para ello valoraremos los elementos positivos, negativos e interesantes de su caso.

Elementos negativos

-          Por un lado el desconocimiento por parte de Federica del camino que tiene que seguir a la hora de acudir al médico.

-          Uso inadecuado de la Atención Especializada, ya que no debería de haber acudido a Urgencias.

-          Tratamiento inadecuado de Atención Primaria.

-          El fisioterapeuta no realiza ningún seguimiento del paciente.

-          Federica cree que tiene la solución al problema.

Elementos positivos

-          Federica se preocupa ahora por su salud cuando antes no lo había hecho.

-          Actitud del médico de Urgencias.

-          Radiografía, análisis de sangre, control de la tensión arterial…

-          Sistema sanitario en España.

-          Charlas de educación para la salud que realiza el fisioterapeuta.

Elementos interesantes

-          El problema de Federica no es para acudir a Urgencias.

-          Es viuda. Ha tenido un rol de cuidadora durante estos últimos años y era su única prioridad.

-          Pide que se le realice una RNM.

-          Quiere que se le asigne un médico privado y un fisioterapeuta privado.

-          Rol que cree la paciente que tiene el fisioterapeuta en este sistema nacional de salud.

Resolución

Lo primero que debería haber hecho Federica era acudir a su médico de Atención Primaria o médico de cabecera, ya que es el médico que conoce personalmente a la paciente, el que lleva su historia clínica desde hace tiempo, el que conoce el tratamiento que lleva o que ha tomado…

Este médico de Atención Primaria le hará una valoración, le realizará un diagnostico y se le pondrá un tratamiento farmacológico. Posteriormente el médico de cabecera la derivará a un fisioterapeuta de Atención Primaria, el cual debe proporcionarle un programa de salud y una información adecuada para que Federica pueda llevar a cabo un autocuidado, además de proporcionarle una motivación y una adherencia al tratamiento.

Opinión personal

Como bien he comentado al comienzo de esta entrada pienso que el caso de Federica es un caso muy real y que ocurre con mucha frecuencia en nuestro sistema sanitario. Personalmente he de decir, que soy un estudiante de tercer curso de una carrera de salud y hasta esta práctica no he sabido el camino que tenemos que tomar a la hora de acudir al médico. ¿Cómo iba a saberlo Federica? Por supuesto, no puedo defender la decisión de Federica de acudir a Urgencias por ese dolor en la rodilla, pero sí la entiendo perfectamente. Un gran porcentaje de la población haría lo mismo. Por tanto, he de criticar la falta de información que hay por parte de todo el sistema sanitario español, en el cual estaré incluido cuando acabe la carrera, acerca del protocolo a seguir.

Por otro lado, la ineficacia de tiempos que existen en nuestro sistema sanitario, donde un medico de Atención Primaria tiene 6 minutos para valorar y diagnosticar a un paciente, ¿de verdad creemos que así van a funcionar las cosas? Pienso que Federica a conseguido más en su visita a Urgencias, que todas las visitas anteriores, pero no se puede culpar a ese médico de cabecera que no tiene tiempo para inspeccionar ni a ese médico de urgencias que le dice a Federica lo que tiene que hacer.

En conclusión, pienso que todos tienen algo de culpa. Hay que revisar varios puntos de nuestro sistema sanitario, inculcar la enseñanza a la población y que la población se deje enseñar, poner un punto más de interés a la hora de conocer el funcionamiento básico de nuestro sistema sanitario e intentar actuar de la manera más eficiente posible.

Espero que os haya parecido interesante el caso de Federica, seguro que muchos os habéis sentido identificados y que hayáis aprendido algo. ¡Hasta pronto!